兩歲寶寶一直吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦部疾病等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,期間可少量多次喂食口服補液鹽溶液。癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始喂養(yǎng),避免油膩或高糖食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次哺乳時間。配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉濃度,逐步恢復(fù)正常配比。
每10-15分鐘給予5-10毫升口服補液鹽溶液,24小時內(nèi)總量按每公斤體重50-100毫升計算??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,避免直接飲用白開水或果汁。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)進行靜脈補液治療。
沿臍周順時針方向輕柔按摩腹部,每次持續(xù)3-5分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。按摩前可先用溫?zé)崦矸笥诟共?,注意避開劍突和肋緣。該方法適用于非病理性嘔吐,若按摩后出現(xiàn)哭鬧加劇或腹部膨隆應(yīng)停止操作。
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。嘔吐劇烈時醫(yī)生可能開具鹽酸昂丹司瓊口崩片,但2歲以下兒童使用需嚴格評估。禁止自行服用止吐藥,尤其需避免含苯海拉明成分的復(fù)方制劑。
若嘔吐伴隨高熱、血便、意識障礙或持續(xù)超過8小時,需急診排除腸套疊、腦膜炎等急癥。醫(yī)生可能進行腹部超聲、血常規(guī)及電解質(zhì)檢測,腸梗阻患兒需禁食并留置胃管減壓。先天性幽門狹窄患兒往往需要手術(shù)治療。
家長需記錄嘔吐物的性狀、頻率及伴隨癥狀,保持寶寶側(cè)臥防誤吸?;謴?fù)期繼續(xù)補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),避免強制進食。注意餐具消毒與手部清潔,輪狀病毒流行季節(jié)建議提前預(yù)防接種。觀察48小時若無改善或出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性下降等重度脫水表現(xiàn),必須立即前往兒科急診。
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