心臟病的早期癥狀特點(diǎn)主要有胸痛或不適、呼吸困難、心悸、頭暈或暈厥、異常疲勞。
胸痛或不適是心臟病早期常見(jiàn)的預(yù)警信號(hào)。這種疼痛通常位于胸骨后或心前區(qū),可能表現(xiàn)為壓迫感、緊縮感、燒灼感或沉重感,有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是消化不良。疼痛可能放射至左肩、背部、頸部、下頜或手臂內(nèi)側(cè)。心絞痛是典型表現(xiàn),通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或舌下含服硝酸甘油片后可緩解。這與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)。若胸痛持續(xù)不緩解,需警惕急性心肌梗死,應(yīng)立即就醫(yī)。
呼吸困難是指在靜息或輕微活動(dòng)時(shí)感到氣短、呼吸費(fèi)力或空氣不夠用。心臟病早期,患者可能在爬樓梯、快走等日?;顒?dòng)后出現(xiàn)異常的氣喘。這常與左心功能不全有關(guān),心臟泵血效率下降導(dǎo)致肺部淤血,影響氣體交換。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心力衰竭的典型表現(xiàn),患者常在平臥時(shí)憋醒,需要坐起才能緩解。若呼吸困難進(jìn)行性加重,伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,提示急性左心衰竭,屬于急癥。
心悸是指患者自覺(jué)心跳沉重、快速、不規(guī)則或漏跳感。早期可能表現(xiàn)為突然感覺(jué)心臟“咯噔”一下,或心跳如擂鼓。這通常與心律失常有關(guān),如房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等。心律失常可能由心肌缺血、心肌炎、心臟瓣膜病或電解質(zhì)紊亂引起。部分心悸是生理性的,如飲用咖啡、濃茶或情緒緊張后。但若心悸頻繁發(fā)作,伴有頭暈、胸痛,則需進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查以明確診斷。
頭暈或暈厥是心臟排血量突然減少導(dǎo)致腦供血不足的表現(xiàn)?;颊呖赡芨械筋^重腳輕、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)突然意識(shí)喪失、摔倒。這常見(jiàn)于嚴(yán)重的心律失常,如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速等。主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病也可在活動(dòng)時(shí)誘發(fā)暈厥。心臟原因?qū)е碌臅炟释ǔF鸩⊥蝗?,恢?fù)較快,但具有潛在的生命危險(xiǎn),需要心臟專(zhuān)科評(píng)估,必要時(shí)安裝心臟起搏器或進(jìn)行射頻消融治療。
異常疲勞是指無(wú)明顯原因的、持續(xù)的精力下降,即使充分休息也難以緩解。心臟病患者由于心臟泵血功能下降,全身組織器官供血供氧不足,導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積,從而引發(fā)持續(xù)性的乏力感?;颊呖赡芨杏X(jué)完成以往輕松的家務(wù)或工作都變得十分吃力。這種疲勞感在心力衰竭、心肌病、嚴(yán)重冠心病患者中尤為常見(jiàn)。它不同于普通的勞累,往往伴有其他癥狀,如活動(dòng)耐力進(jìn)行性下降、下肢水腫或體重增加。
識(shí)別心臟病的早期癥狀對(duì)于及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要。建議保持健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),并控制體重。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是胸痛、嚴(yán)重呼吸困難或暈厥,應(yīng)立即停止活動(dòng),尋求醫(yī)療幫助。對(duì)于已確診的心臟病患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片等藥物,并定期復(fù)查,切勿自行調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備不時(shí)之需。
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