鎖骨下面一按就疼可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、鎖骨骨折、胸鎖關(guān)節(jié)炎、淋巴結(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
長期姿勢不良或過度使用上肢可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌、胸大肌等肌肉勞損,按壓時出現(xiàn)疼痛。通常伴隨局部僵硬感,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,避免提重物或重復(fù)性動作。
肋軟骨與鎖骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時,按壓會出現(xiàn)明顯刺痛,可能伴有腫脹。常見于病毒感染或外傷后。急性期需限制上肢活動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
外傷后鎖骨中段或遠(yuǎn)端骨折時,按壓骨折端會產(chǎn)生銳痛,可能伴隨皮下淤血、骨擦音。需通過X線確診,不完全骨折可采用鎖骨固定帶制動,完全移位骨折可能需要切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
胸鎖關(guān)節(jié)退變或風(fēng)濕性疾病引發(fā)的炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處按壓痛伴活動受限。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)晨僵。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測,可聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、洛索洛芬鈉片控制病情。
鎖骨下淋巴結(jié)群感染時,按壓會有腫塊伴觸痛,可能由口腔、乳腺或肺部炎癥引起。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,結(jié)核感染需規(guī)范抗結(jié)核治療。持續(xù)腫大需活檢排除腫瘤轉(zhuǎn)移。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包或長時間伏案工作。疼痛急性期可局部冷敷,48小時后改為熱敷。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅或疼痛持續(xù)加重,須立即就診??祻?fù)期間建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動等低強(qiáng)度活動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。
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