慢性尿毒癥無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。慢性尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),需通過(guò)透析、腎移植等方式替代腎臟功能。
慢性尿毒癥的治療核心是替代腎臟功能。血液透析和腹膜透析能清除體內(nèi)代謝廢物,維持水電解質(zhì)平衡,患者需每周進(jìn)行2-3次透析。腎移植可顯著改善生活質(zhì)量,但需匹配供體并長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。藥物治療包括促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,碳酸鈣控制血磷,降壓藥管理高血壓。營(yíng)養(yǎng)支持需限制蛋白質(zhì)攝入量,補(bǔ)充必需氨基酸,避免高鉀食物。心理干預(yù)幫助患者適應(yīng)長(zhǎng)期治療,減輕焦慮抑郁情緒。
少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的慢性腎臟病患者,通過(guò)嚴(yán)格控制血壓血糖、低蛋白飲食、避免腎毒性藥物等措施,可能延緩進(jìn)入尿毒癥期。但已進(jìn)展至終末期的腎功能損害不可逆,需終身依賴替代治療。合并嚴(yán)重心血管疾病、感染或營(yíng)養(yǎng)不良的患者預(yù)后較差。
慢性尿毒癥患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持低鹽低脂飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善心肺功能,但需避免劇烈活動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)透析護(hù)理知識(shí),關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通病情變化。
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