耳鳴患者可能出現(xiàn)耳內(nèi)鳴響、聽(tīng)力下降、頭暈頭痛、睡眠障礙、情緒焦慮等癥狀。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管異常、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。
耳鳴患者常自覺(jué)耳內(nèi)或顱內(nèi)有嗡嗡、嘶鳴、鈴聲等異常聲響,聲音可能呈持續(xù)性或間歇性,強(qiáng)度從輕微到難以忍受不等。部分患者描述聲響隨體位變化或夜間安靜時(shí)加重。長(zhǎng)期高頻耳鳴可能影響聲音定位能力。
約半數(shù)耳鳴患者伴隨感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失,表現(xiàn)為對(duì)高頻聲音敏感度降低,言語(yǔ)識(shí)別困難。耳蝸毛細(xì)胞損傷或聽(tīng)神經(jīng)傳導(dǎo)異??赡軐?dǎo)致耳鳴與聽(tīng)力減退共存,需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估。
前庭系統(tǒng)異??赡芤l(fā)耳鳴伴眩暈,表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感或平衡失調(diào)。血管壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴與偏頭痛,頭痛多位于顳部或枕部,與耳鳴節(jié)律同步。
夜間耳鳴聲可能干擾入睡,導(dǎo)致睡眠淺、易醒或多夢(mèng)。長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)加重耳鳴感知,形成惡性循環(huán)。部分患者需依賴(lài)白噪音掩蔽才能入睡。
頑固性耳鳴易引發(fā)煩躁、注意力渙散等心理癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁傾向。焦慮情緒會(huì)降低患者對(duì)耳鳴的耐受閾值,需配合認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。
耳鳴患者應(yīng)避免接觸高強(qiáng)度噪聲,控制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息??蓢L試聽(tīng)音樂(lè)、冥想等轉(zhuǎn)移注意力的方法緩解癥狀。若伴隨聽(tīng)力驟降、劇烈眩暈或面部麻木,須立即就診排查聽(tīng)神經(jīng)瘤、梅尼埃病等器質(zhì)性疾病。日常使用耳機(jī)時(shí)音量不宜超過(guò)最大輸出的60%,持續(xù)使用時(shí)間建議控制在1小時(shí)內(nèi)。
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