喝酒后第二天早上吐血可能與急性胃黏膜病變、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂癥或凝血功能障礙有關(guān)。建議立即就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
酒精可直接損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃黏膜充血水腫甚至出血,表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣物。長(zhǎng)期飲酒者可能因胃酸分泌過(guò)多誘發(fā)胃潰瘍出血,嘔血常伴隨上腹痛。肝硬化患者飲酒后易引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂,出血量大且呈鮮紅色,可能伴隨休克癥狀。劇烈嘔吐后賁門黏膜縱向撕裂也會(huì)引起出血,常見于酒后劇烈嘔吐人群。酒精還會(huì)干擾凝血因子合成,加重原有出血性疾病。
部分人群飲酒后因胃炎出現(xiàn)少量血絲,這種情況出血量少且可自行停止。但若嘔吐物呈暗紅色或含有血塊,或伴隨頭暈、冷汗等癥狀,往往提示嚴(yán)重消化道出血。飲酒后服用非甾體抗炎藥會(huì)協(xié)同加重胃黏膜損傷,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。有慢性肝病、胃病史者飲酒后更易發(fā)生消化道大出血。
出現(xiàn)酒后嘔血應(yīng)立即禁食禁水,保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔血量與顏色,盡快前往急診科就診。后續(xù)治療期間需嚴(yán)格戒酒,避免辛辣刺激食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,但所有飲食調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,合并肝硬化者需評(píng)估門靜脈壓力。
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