背部肌肉勞損可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式緩解。背部肌肉勞損通常由姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、外傷、受涼、肌肉退變等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),建議臥床休息1-3天。選擇硬板床或中等硬度床墊,仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。日常避免久坐超過(guò)1小時(shí),必要時(shí)使用腰托輔助支撐。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷貼可緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,皮膚破損處禁用。中成藥如活血止痛膠囊可輔助改善血瘀癥狀。
超短波治療通過(guò)高頻電磁波作用緩解炎癥,微波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。沖擊波治療適用于慢性勞損,可改善局部微循環(huán)。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連,但急性期禁用重手法。低周波電刺激能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。
疼痛緩解2周后開(kāi)始腰背肌訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法每日3組,每組維持10秒。游泳建議采用蛙泳姿勢(shì),每周2-3次。瑜伽動(dòng)作選擇貓牛式、嬰兒式等舒緩拉伸,避免過(guò)度后仰。核心肌群訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免空調(diào)直吹背部,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,每日攝入300克深色蔬菜。長(zhǎng)期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的座椅,每30分鐘起身活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)排查椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性病變。
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