肺腫瘤可能由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難和體重下降等癥狀。
煙草中的焦油和尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)直接損傷肺部細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖形成腫瘤。吸煙者發(fā)生肺腫瘤的概率顯著高于非吸煙者,且吸煙量與風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。戒煙是降低風(fēng)險(xiǎn)最有效的措施,同時(shí)需定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻、鎳等致癌物質(zhì)的職業(yè)人群,如礦工、建筑工人等,肺部組織易受化學(xué)刺激引發(fā)癌變。工作中需嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備,企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)排毒設(shè)施建設(shè),高危職業(yè)者建議每年進(jìn)行胸部X光檢查。
PM2.5等細(xì)微顆粒物可深入肺泡,誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)并破壞DNA修復(fù)機(jī)制。長(zhǎng)期生活在工業(yè)區(qū)或交通主干道周邊的人群風(fēng)險(xiǎn)較高,使用空氣凈化器、霧霾天減少外出有助于防護(hù)。
存在EGFR或ALK等基因突變家族史的人群更易發(fā)生肺腫瘤,這類患者發(fā)病年齡往往較早。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè),必要時(shí)可采取靶向藥物預(yù)防性干預(yù)。
肺結(jié)核、慢阻肺等疾病導(dǎo)致的反復(fù)組織損傷修復(fù)過(guò)程可能引發(fā)細(xì)胞變異?;颊咝枰?guī)范治療基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查肺部CT,發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)活檢明確性質(zhì)。
預(yù)防肺腫瘤需建立健康生活方式,包括徹底戒煙、使用抽油煙機(jī)減少?gòu)N房油煙吸入、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能、多食用十字花科蔬菜等抗氧化食物。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肺癌篩查,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽或胸痛癥狀應(yīng)立即就診。確診患者可通過(guò)手術(shù)切除配合放化療、靶向治療等手段綜合干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)者五年生存率可達(dá)80%以上。
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