牙科骨粉主要采用人工合成羥基磷灰石、異體骨、異種骨等生物相容性材料制成,用于填充牙槽骨缺損區(qū)域促進(jìn)骨再生。
人工合成羥基磷灰石是牙科骨粉的常用材料,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與人體骨組織相似,具有良好生物相容性和骨傳導(dǎo)性,能作為支架引導(dǎo)新骨生長(zhǎng)。異體骨來(lái)源于人類捐贈(zèng)的骨組織,經(jīng)特殊處理去除抗原性后保留骨基質(zhì)蛋白,但存在疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)需嚴(yán)格篩查。異種骨多采用牛骨或豬骨,通過(guò)高溫煅燒或化學(xué)處理消除免疫原性,保留多孔結(jié)構(gòu)利于血管長(zhǎng)入。部分骨粉會(huì)添加膠原蛋白或生長(zhǎng)因子如BMP-2,以增強(qiáng)骨誘導(dǎo)能力。現(xiàn)代復(fù)合骨粉常結(jié)合β-磷酸三鈣等可降解材料,在完成骨引導(dǎo)作用后逐漸被自體骨替代。
使用骨粉后需避免術(shù)區(qū)過(guò)度受力,術(shù)后1-2周選擇軟食并保持口腔清潔,按醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染。骨粉植入后3-6個(gè)月需復(fù)查影像學(xué)評(píng)估成骨效果,期間出現(xiàn)異常腫脹或疼痛應(yīng)及時(shí)就診。吸煙者需術(shù)前戒煙以降低骨整合失敗風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者應(yīng)控制血糖水平。日常補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于骨修復(fù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行避免過(guò)量攝入。
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