咽喉癌可通過喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、體格檢查等方式診斷。咽喉癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長期接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難等癥狀。
喉鏡檢查是診斷咽喉癌的首選方法,分為間接喉鏡和纖維喉鏡兩種。醫(yī)生通過喉鏡可直接觀察咽喉部黏膜變化,發(fā)現(xiàn)異常增生或潰瘍病灶。檢查過程中可能需要進行窄帶成像或染色檢查以提高早期病變檢出率。喉鏡檢查前需禁食禁水,檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。
影像學(xué)檢查包括CT、MRI和PET-CT等,可評估腫瘤大小、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。CT能清晰顯示喉部軟骨破壞,MRI對軟組織分辨率更高,PET-CT則有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。這些檢查為腫瘤分期提供依據(jù),檢查前需去除金屬物品,部分檢查需要注射造影劑。
病理活檢是確診咽喉癌的金標準,通常在喉鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織送檢?;顧z可明確腫瘤病理類型和分化程度,常見類型為鱗狀細胞癌?;顧z前需評估出血風(fēng)險,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血或疼痛,需避免劇烈咳嗽和進食刺激性食物。
腫瘤標志物如SCC、CYFRA21-1等可作為輔助診斷指標,但其特異性有限,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。標志物水平變化還能用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。檢測需采集靜脈血,結(jié)果可能受炎癥等其他因素影響。
醫(yī)生通過觸診檢查頸部淋巴結(jié)是否腫大,觀察咽喉部外形變化。同時評估患者發(fā)聲、呼吸和吞咽功能,檢查可能發(fā)現(xiàn)聲帶活動受限或喉體增大。體格檢查無創(chuàng)簡便,但只能發(fā)現(xiàn)較明顯的病變,需結(jié)合其他檢查手段。
咽喉癌檢查后需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,減少聲帶過度使用。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)異常出血或呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間可配合言語訓(xùn)練改善發(fā)音功能,保持積極心態(tài)有助于康復(fù)。
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