牙齒黑色污垢可通過超聲波潔牙、噴砂潔治、樹脂滲透技術(shù)、冷光美白、牙貼面等方式去除。黑色污垢通常由外源性色素沉積、齲齒、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙結(jié)石等原因引起。
利用高頻振動清除牙面及齦下結(jié)石和色素,適用于煙漬、茶漬等外源性著色。操作時可能伴隨牙齦輕微敏感,術(shù)后需避免冷熱刺激。長期吸煙者建議每半年進行一次,配合拋光可延緩色素再附著。禁忌癥包括嚴重牙齦炎急性期、心臟起搏器植入者。
通過高壓氣流噴射碳酸氫鈉粉末去除頑固煙斑或咖啡漬,對牙釉質(zhì)無損傷。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒粗糙感,24小時內(nèi)需禁食深色食物。孕婦及哮喘患者慎用,該方法對窩溝點隙的清潔效果優(yōu)于常規(guī)潔牙。
針對早期齲齒形成的黑斑,通過低粘度樹脂封閉脫礦區(qū)域阻止病變進展。操作過程無須磨除健康牙體,保留更多牙本質(zhì)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,需使用抗敏感牙膏。該方法不適用于已形成齲洞的病變。
采用過氧化氫凝膠配合藍光照射分解深層色素分子,改善四環(huán)素牙導致的灰黑色調(diào)。治療期間可能出現(xiàn)牙髓敏感,建議分次進行。重度氟斑牙患者效果有限,美白效果可持續(xù)1-2年。禁忌證包括牙釉質(zhì)發(fā)育不全、未治療的齲齒。
通過陶瓷或復合樹脂薄片覆蓋嚴重變色牙面,適用于氟斑牙、死髓牙等內(nèi)源性著色。需磨除少量牙釉質(zhì),修復體邊緣可能發(fā)生微滲漏。使用時應避免啃咬硬物,定期檢查粘接劑完整性。重度磨牙癥患者需配合頜墊使用。
日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積,刷牙時重點清潔齦緣和牙間隙。每餐后漱口減少茶、咖啡等染色食物殘留,每年進行口腔檢查。兒童出現(xiàn)黑斑需排查齲齒,孕婦潔牙應避開妊娠前期。長期服用鐵劑者可能出現(xiàn)舌側(cè)著色,可使用專業(yè)拋光杯清潔。牙齒美白后48小時內(nèi)避免紅酒、醬油等深色飲食,吸煙人群建議配合戒煙獲得持久效果。
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