外痔瘡即外痔,可通過保持清潔、溫水坐浴、調整飲食、使用藥物、手術治療等方式緩解,通常由不良排便習慣、妊娠分娩、肛門感染、遺傳因素、門靜脈壓力增高等原因引起。
每日至少使用溫水輕柔清洗肛門一次,尤其是在排便后。清洗時應避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露。清洗后用柔軟、吸水性好的毛巾輕輕拍干,避免用力擦拭。保持肛門區(qū)域的清潔干燥能有效減少糞便殘留物對痔核的刺激,降低繼發(fā)感染的風險。
準備一個大小合適的坐浴盆,加入水溫約40攝氏度的溫水,水面以能完全浸泡肛門區(qū)域為宜。每日可進行1到2次,每次持續(xù)10到15分鐘。溫水坐浴有助于促進肛門周圍的血液循環(huán),緩解肛門括約肌的痙攣,從而減輕痔瘡引起的水腫、疼痛和瘙癢等不適癥狀。
增加富含膳食纖維的蔬菜水果的攝入,例如西藍花、菠菜、芹菜、梨和火龍果。同時可以適量食用如燕麥、糙米等全谷物。每日保證足夠的飲水量,建議達到1.5升至2升。合理的飲食調整能使糞便質地變軟、體積增大,有助于形成規(guī)律且順暢的排便,減少因排便費力對痔核的壓力和損傷。
對于癥狀明顯的外痔,可在醫(yī)生指導下使用藥物緩解。常用外用藥膏包括馬應龍麝香痔瘡膏,具有清熱燥濕、活血消腫的功效,適用于炎性外痔;復方角菜酸酯乳膏,能在肛門直腸黏膜表面形成一層保護膜,隔離刺激并潤滑腸道;以及普濟痔瘡栓,具有清熱解毒、涼血止血的作用。還有如太寧栓、肛泰栓等栓劑也可在醫(yī)生評估后使用,切勿自行用藥。
當保守治療效果不佳,或外痔出現血栓形成、劇烈疼痛,或痔核體積過大影響生活時,需要考慮手術治療。常見術式包括血栓性外痔剝離摘除術,用于清除血栓;以及痔切除術,直接將增生的痔組織切除。手術應在??漆t(yī)生評估后進行,術后需遵循醫(yī)囑進行傷口護理,預防感染并促進愈合。
外痔的日常管理重在預防和減少誘發(fā)因素。除了上述措施,還應避免長時間久坐或久站,定時起身活動。養(yǎng)成定時排便的習慣,如廁時避免過度用力或長時間蹲坐。選擇透氣性好的棉質內褲,并避免穿著過緊的褲子,以減少對會陰部位的摩擦和壓迫。保持規(guī)律的作息和適度的體育鍛煉,如散步、提肛運動等,有助于增強盆底肌肉力量和改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,如出現劇烈疼痛、出血量增多或痔核脫出無法還納等情況,應及時前往肛腸科就診,由專業(yè)醫(yī)生制定個體化治療方案。
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