尿路感染出現(xiàn)尿血是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于急性炎癥反應(yīng),少數(shù)可能提示存在復(fù)雜感染或合并癥。
尿路感染伴尿血常見于膀胱炎或尿道炎,多由大腸埃希菌等細(xì)菌感染引起。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。此時(shí)通過足量飲水、遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,癥狀通??稍?-5天內(nèi)緩解。
若出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿伴發(fā)熱腰痛,需警惕腎盂腎炎或泌尿系結(jié)石等并發(fā)癥。長期無痛性血尿可能與膀胱腫瘤、腎小球腎炎等疾病相關(guān),此類情況需通過尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確診斷。老年患者或糖尿病患者出現(xiàn)尿血時(shí),病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
尿路感染期間建議每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔,性交后及時(shí)排尿。復(fù)發(fā)感染者可遵醫(yī)囑使用蔓越莓制劑,但糖尿病患者慎用。出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)建議留取晨尿標(biāo)本送檢,治療期間禁止飲酒,抗生素需按療程服用避免耐藥。若血尿持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨血壓升高、水腫等癥狀,須立即就醫(yī)排查腎臟病變。
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