變應性鼻炎合并腺樣體肥大是否需要手術需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)患者通過藥物治療可控制癥狀，少數(shù)反復發(fā)作或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥者需手術干預。
變應性鼻炎引發(fā)的腺樣體肥大通常首選藥物治療。鼻腔沖洗可減少過敏原接觸，鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能緩解黏膜水腫，口服抗組胺藥如氯雷他定片可抑制過敏反應。多數(shù)患者經(jīng)3-6個月規(guī)范治療，腺樣體體積可明顯縮小，睡眠打鼾、鼻塞等癥狀顯著改善。
當出現(xiàn)持續(xù)中耳積液導致聽力下降、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征或反復鼻竇炎時，需考慮腺樣體切除術。手術主要適用于腺樣體堵塞后鼻孔超過70%、藥物治療無效的患兒。低溫等離子消融術創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)刮除術適用于廣泛肥大的腺樣體組織。術后仍需持續(xù)控制變應性鼻炎以防復發(fā)。
變應性鼻炎合并腺樣體肥大患者應定期監(jiān)測癥狀變化，日常避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持室內(nèi)濕度40%-60%，寒冷季節(jié)佩戴口罩。飲食注意補充維生素C和鋅元素，適度游泳可增強鼻腔黏膜抵抗力。若出現(xiàn)夜間憋醒、注意力不集中等缺氧表現(xiàn)，應及時復查鼻咽鏡評估手術指征。術后需繼續(xù)使用鼻噴激素維持治療，并每3-6個月隨訪評估腺樣體再生情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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