牙痛可能是牙神經(jīng)受損引起的,但也可能與其他因素有關(guān)。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)接近牙髓時(shí)可能刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來,炎癥導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高直接刺激神經(jīng)末梢。根尖周炎常表現(xiàn)為咬合痛,因感染擴(kuò)散至根尖周圍組織壓迫神經(jīng)纖維。牙周炎引起的疼痛多伴隨牙齦紅腫,源于牙周袋內(nèi)細(xì)菌毒素刺激神經(jīng)分支。牙齒隱裂產(chǎn)生的疼痛具有咀嚼時(shí)加重的特點(diǎn),裂紋可能延伸至牙髓腔導(dǎo)致神經(jīng)敏感。
非神經(jīng)因素如智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛、上頜竇炎等也可能表現(xiàn)為牙痛。智齒冠周炎因阻生齒周圍軟組織感染引發(fā)放射性疼痛。三叉神經(jīng)痛呈現(xiàn)電擊樣劇痛但牙齒檢查無異常。上頜竇炎產(chǎn)生的脹痛感常被誤認(rèn)為上頜后牙疼痛,需通過鼻竇CT鑒別。
出現(xiàn)牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,忌食過冷過熱或過硬食物加重刺激。保持口腔清潔使用軟毛牙刷,可用淡鹽水漱口緩解炎癥。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,對于反復(fù)發(fā)作的牙痛需完善牙片或錐形束CT檢查明確病因。妊娠期女性出現(xiàn)牙痛更應(yīng)及時(shí)處理,避免感染擴(kuò)散影響胎兒健康。
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