子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊、貧血等。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,但隨著病情發(fā)展,癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)。
陰道不規(guī)則出血是子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的早期癥狀,主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血需高度警惕,育齡期女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血。這種出血通常與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜血管有關(guān),可能伴有血塊或組織碎片排出。建議出現(xiàn)此類(lèi)癥狀及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查或診斷性刮宮。
部分患者在早期可能出現(xiàn)陰道排液,表現(xiàn)為血性液體或漿液性分泌物,有時(shí)伴有異味。隨著病情進(jìn)展,排液量可能增多,若合并感染可能出現(xiàn)膿性分泌物。陰道排液可能與腫瘤壞死、感染或?qū)m頸管堵塞有關(guān)。需與陰道炎、宮頸炎等良性疾病鑒別,可通過(guò)陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷。
早期子宮內(nèi)膜癌患者可能出現(xiàn)下腹隱痛或墜脹感,疼痛程度通常較輕。當(dāng)腫瘤增大或侵犯周?chē)M織時(shí),疼痛可能加重并向腰骶部放射。疼痛可能與子宮收縮、腫瘤壓迫或盆腔炎癥有關(guān)。若出現(xiàn)持續(xù)性或進(jìn)行性加重的下腹痛,應(yīng)盡快就醫(yī)排除惡性腫瘤可能。
部分患者在婦科檢查時(shí)可觸及子宮增大或盆腔包塊,包塊質(zhì)地可能偏硬且形狀不規(guī)則。隨著腫瘤生長(zhǎng),子宮可能明顯增大,體檢時(shí)容易發(fā)現(xiàn)。盆腔包塊需與子宮肌瘤、卵巢腫瘤等疾病鑒別,影像學(xué)檢查如超聲、MRI有助于明確診斷。
長(zhǎng)期陰道出血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血程度與出血量及持續(xù)時(shí)間相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。血常規(guī)檢查可明確貧血程度,需同時(shí)治療貧血和查找出血原因。對(duì)于不明原因貧血的中老年女性,應(yīng)警惕婦科腫瘤可能。
子宮內(nèi)膜癌的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,建議育齡期女性關(guān)注月經(jīng)變化,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)任何陰道出血都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式,控制體重在正常范圍,避免長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物,定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。若確診子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,包括手術(shù)、放療、化療或激素治療等綜合措施。
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