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非典型性肺炎是什么

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非典型性肺炎是由支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等非典型病原體引起的肺部感染性疾病,主要癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力等,與典型細(xì)菌性肺炎相比,其臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征存在差異。

1、病原體差異

非典型性肺炎的常見(jiàn)病原體包括肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌等。這些病原體缺乏典型細(xì)菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素不敏感。支原體肺炎多見(jiàn)于兒童及青少年,衣原體感染常見(jiàn)于密集居住人群,軍團(tuán)菌感染多與空調(diào)系統(tǒng)或水源污染相關(guān)。

2、臨床表現(xiàn)

患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、中低度發(fā)熱、頭痛和肌肉酸痛,部分伴有咽痛、耳痛等上呼吸道癥狀。與典型肺炎不同,肺部聽(tīng)診可能無(wú)明顯濕啰音,但胸部X線可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影。重癥可能出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液或多器官功能障礙。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)、病原體核酸PCR檢測(cè)及胸部影像學(xué)檢查。血清IgM抗體檢測(cè)有助于支原體感染的診斷,尿抗原檢測(cè)對(duì)軍團(tuán)菌診斷特異性較高。影像學(xué)上多表現(xiàn)為單側(cè)斑片狀磨玻璃影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變。

4、治療方案

首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素膠囊,或四環(huán)素類如多西環(huán)素片。對(duì)于軍團(tuán)菌感染需聯(lián)合使用喹諾酮類藥物如左氧氟沙星片。重癥患者可能需要氧療或呼吸支持,合并其他感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

5、預(yù)防措施

保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。在高發(fā)季節(jié)注意手衛(wèi)生,必要時(shí)佩戴口罩。軍團(tuán)菌感染高危人群應(yīng)避免接觸可能污染的空調(diào)冷凝水或淋浴噴頭。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽發(fā)熱時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。

非典型性肺炎患者需保證充足休息,每日飲水2000毫升以上,選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居家隔離期間需單獨(dú)使用餐具,定期開窗通風(fēng),密切監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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