左側(cè)腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。
腰部疼痛是左側(cè)腎結(jié)石最常見的癥狀之一。疼痛多位于左側(cè)腰背部,性質(zhì)可為鈍痛或隱痛。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)并堵塞輸尿管時(shí),可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的刀割樣疼痛,常從腰部向下腹部、腹股溝區(qū)放射。疼痛可能間歇性發(fā)作,程度劇烈,患者常因疼痛而坐立不安。
血尿是腎結(jié)石的典型表現(xiàn),由于結(jié)石在移動(dòng)過程中劃傷腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致?;颊呖赡茉谂拍驎r(shí)發(fā)現(xiàn)尿液顏色呈淡紅色、洗肉水樣或肉眼可見的紅色。部分患者可能僅為顯微鏡下血尿,即尿液外觀正常但化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。血尿常在活動(dòng)或疼痛發(fā)作后加重。
排尿異常主要表現(xiàn)為尿頻、尿急和排尿困難。當(dāng)結(jié)石下行至輸尿管下端或膀胱入口處時(shí),會(huì)刺激膀胱,產(chǎn)生頻繁的尿意和急迫感。若結(jié)石完全堵塞輸尿管,可能導(dǎo)致患側(cè)腎臟產(chǎn)生的尿液無法順利排出,引起患側(cè)腰部脹痛。少數(shù)情況下,患者可能感覺排尿費(fèi)力或尿流中斷。
惡心嘔吐常伴隨劇烈的腎絞痛出現(xiàn),是強(qiáng)烈的內(nèi)臟神經(jīng)反射所致。疼痛刺激可通過神經(jīng)通路引起胃腸道反應(yīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心感,并可能發(fā)生嘔吐。這種胃腸道癥狀有時(shí)會(huì)掩蓋泌尿系統(tǒng)疾病的本質(zhì),需要與急性胃腸炎等疾病進(jìn)行鑒別。
發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示存在繼發(fā)感染。當(dāng)腎結(jié)石梗阻尿路導(dǎo)致尿液引流不暢時(shí),容易滋生細(xì)菌,引發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿?;颊呖沙霈F(xiàn)高熱,體溫超過三十八點(diǎn)五攝氏度,并伴有寒戰(zhàn)、畏寒。這是腎結(jié)石的嚴(yán)重并發(fā)癥,需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),控制感染并解除梗阻。
出現(xiàn)左側(cè)腰部疼痛、血尿等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷。日常應(yīng)注意增加飲水量,保證每日尿量充足,有助于預(yù)防結(jié)石形成和促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整,例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物攝入,尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食并堿化尿液。適度運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間憋尿,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,對(duì)于有結(jié)石病史的患者尤為重要。若確診為腎結(jié)石,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石大小、位置和成分,選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)等合適的治療方案。
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