前列腺結(jié)石可通過定期復(fù)查、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放性手術(shù)等方式治療。前列腺結(jié)石通常由前列腺炎、前列腺增生、尿液反流、鈣鹽沉積、遺傳等因素引起。
體積較小的無癥狀前列腺結(jié)石通常無須特殊治療,建議每半年至一年復(fù)查一次前列腺超聲,觀察結(jié)石變化情況。日常生活中應(yīng)避免久坐、憋尿、飲酒及辛辣飲食,適量增加飲水有助于減少尿液濃縮。
合并前列腺炎時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;前列舒通膠囊可緩解會陰脹痛;阿奇霉素分散片適用于細(xì)菌性前列腺炎。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
適用于直徑超過5毫米的孤立性結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。該治療可能導(dǎo)致血尿、疼痛等短期不適,術(shù)后需增加水分?jǐn)z入,必要時服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
適用于合并前列腺增生的患者,通過尿道置入電切鏡切除增生腺體并取出結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁,需進(jìn)行提肛訓(xùn)練,2-4周內(nèi)避免騎車或重體力勞動。
僅用于結(jié)石體積過大或合并嚴(yán)重感染的情況,通過會陰或恥骨后切口直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,恢復(fù)期應(yīng)保持大便通暢。
前列腺結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律排尿習(xí)慣,每日飲水量建議超過2000毫升,可適量食用西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免過量攝入動物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物,合并排尿困難時可嘗試溫水坐浴。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或持續(xù)腰痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需調(diào)整治療方案。
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