高血壓患者通常不需要輸液治療,多數(shù)情況下通過(guò)口服藥物和生活干預(yù)即可控制病情。僅在高血壓急癥或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可能需要靜脈用藥。
高血壓的治療以長(zhǎng)期口服降壓藥為主,如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、減少血容量等機(jī)制平穩(wěn)降壓,適合日常管理?;颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服藥,配合低鹽飲食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整,多數(shù)人血壓可控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。
當(dāng)出現(xiàn)高血壓急癥如血壓驟升至180/120毫米汞柱以上,伴隨劇烈頭痛、視物模糊、胸痛或急性靶器官損害時(shí),需緊急靜脈輸注硝普鈉、烏拉地爾等速效降壓藥物,防止腦出血、急性心衰等危重并發(fā)癥。此類(lèi)情況多見(jiàn)于未規(guī)范治療或擅自停藥的患者,屬于臨床急癥需住院處理。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累;飲食上限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上;若出現(xiàn)血壓波動(dòng)或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診調(diào)整治療方案,不可自行更改用藥或依賴(lài)輸液降壓。
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