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老年帕金森疊加綜合征癥狀表現(xiàn)是什么

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張立紅 主任醫(yī)師去掛號

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科

老年帕金森疊加綜合征的癥狀表現(xiàn)主要有運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢平衡障礙、自主神經(jīng)功能障礙和認(rèn)知功能下降。該綜合征是帕金森病與其他神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病共同作用的結(jié)果，癥狀復(fù)雜且進(jìn)展較快。

1、運(yùn)動遲緩

運(yùn)動遲緩是老年帕金森疊加綜合征的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、運(yùn)動速度減慢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寫字變小、步態(tài)拖曳、轉(zhuǎn)身緩慢等現(xiàn)象。癥狀早期多從單側(cè)肢體開始，逐漸累及雙側(cè)。與單純帕金森病相比，疊加綜合征的運(yùn)動遲緩進(jìn)展更快，對左旋多巴治療反應(yīng)較差。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體被動運(yùn)動時阻力增高，呈鉛管樣或齒輪樣改變?；颊叱ＴV肢體僵硬、活動不靈活，嚴(yán)重時可影響日?；顒幽芰?。疊加綜合征的肌強(qiáng)直程度通常較帕金森病更顯著，且可能早期就出現(xiàn)軸性肌強(qiáng)直，導(dǎo)致頸部、軀干肌肉僵硬。

3、姿勢平衡障礙

姿勢平衡障礙在疾病早期即可出現(xiàn)，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、容易跌倒?；颊卟交鰧挘D(zhuǎn)身時需多步完成，嚴(yán)重時出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)。這類癥狀對藥物治療反應(yīng)不佳，是導(dǎo)致患者殘疾的重要原因。疊加綜合征的平衡障礙進(jìn)展速度明顯快于典型帕金森病。

4、自主神經(jīng)功能障礙

自主神經(jīng)功能障礙包括體位性低血壓、排尿障礙、便秘、出汗異常等?；颊呖赡芤?a href="http://m.deprekin.com/k/rxaek84eko3cm23.html" target="_blank">血壓調(diào)節(jié)異常而頻繁頭暈，或在改變體位時出現(xiàn)暈厥。疊加綜合征的自主神經(jīng)癥狀往往更早出現(xiàn)且程度更重，與多系統(tǒng)萎縮等基礎(chǔ)病變有關(guān)。

5、認(rèn)知功能下降

認(rèn)知功能下降表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙、注意力不集中等，嚴(yán)重時可發(fā)展為癡呆?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視空間能力損害、語言流暢性下降等癥狀。疊加綜合征的認(rèn)知障礙通常進(jìn)展較快，早期即可影響日常生活能力。

老年帕金森疊加綜合征患者需定期進(jìn)行神經(jīng)科隨訪，監(jiān)測癥狀變化。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持規(guī)律作息，提供安全的生活環(huán)境防止跌倒。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等幫助改善便秘，適當(dāng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)有助于維持運(yùn)動功能。出現(xiàn)明顯認(rèn)知障礙時，建議簡化生活環(huán)境，使用提醒工具幫助記憶。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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