糖尿病可能引起耳聾,長期血糖控制不佳可能損傷內耳微血管和神經功能,導致感音神經性耳聾。
糖尿病對聽覺系統(tǒng)的影響主要通過兩種機制實現。高血糖狀態(tài)會損害內耳微血管,導致耳蝸血供不足,影響毛細胞功能。持續(xù)高血糖還會引發(fā)氧化應激反應,損傷聽神經纖維的髓鞘結構。這類聽力下降通常表現為雙側對稱性進行性加重,初期對高頻聲音敏感度降低,逐漸影響語言識別能力。糖尿病患者出現耳鳴、耳悶或對話困難時,應及時進行純音測聽和聲導抗檢查。
部分特殊情況下,糖尿病患者可能突發(fā)單側耳聾,這與急性血管閉塞或內耳自身免疫反應有關。妊娠期糖尿病或青少年起病的1型糖尿病患者更易出現快速進展的聽力損傷。合并高血壓或高脂血癥的老年糖尿病患者,其聽力下降速度可能加快。這類患者需通過耳聲發(fā)射和聽覺腦干誘發(fā)電位檢查評估損傷程度。
糖尿病患者應每半年進行一次聽力篩查,嚴格控制血糖和血壓水平。日常避免長時間接觸噪音,戒煙限酒有助于保護殘余聽力。出現聽力變化時須及時就診耳鼻喉科,必要時可考慮佩戴助聽器或人工耳蝸植入。保持規(guī)律運動和均衡飲食對預防糖尿病性耳聾有積極作用。
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