寶寶發(fā)燒發(fā)抖可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶發(fā)燒發(fā)抖可能與感染、脫水、高熱驚厥、代謝異常、環(huán)境溫度過(guò)低等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)加重發(fā)抖。保持室溫適宜,減少衣物覆蓋,促進(jìn)體表散熱。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)寒戰(zhàn),可暫停物理降溫并適當(dāng)保暖。
發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分流失加快,需少量多次喂溫水、母乳。脫水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂加重發(fā)抖癥狀,可口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察寶寶尿量,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料,防止?jié)B透性利尿加重脫水。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。兩種退熱藥不可交替使用,用藥間隔至少4-6小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或發(fā)抖加劇需及時(shí)就醫(yī)。禁止使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
記錄發(fā)燒持續(xù)時(shí)間、最高溫度及發(fā)抖頻率。注意是否伴隨嘔吐、皮疹、意識(shí)模糊等危險(xiǎn)信號(hào)。若發(fā)抖發(fā)展為全身抽搐、眼球上翻等驚厥表現(xiàn),立即側(cè)臥防止窒息。發(fā)燒超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40℃以上提示可能存在嚴(yán)重感染。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃需急診處理。出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸急促、皮膚瘀斑等細(xì)菌感染征象時(shí),可能需血常規(guī)檢查及抗生素治療。持續(xù)驚厥超過(guò)5分鐘或發(fā)作后意識(shí)不清,需排除腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。代謝性疾病如低鈣血癥也可能引發(fā)發(fā)燒伴發(fā)抖。
保持寶寶臥床休息,室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。退熱后仍要觀察24小時(shí),防止病情反復(fù)。未明確病因前不建議自行使用抗生素,所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病引起的發(fā)熱。
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