宮頸癌疫苗的接種年齡限定為9-45歲,不同疫苗類型的適用年齡范圍略有差異。目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的HPV疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià),均覆蓋9-45歲女性群體,其中九價(jià)疫苗在中國(guó)大陸的適用年齡為16-26歲。
二價(jià)HPV疫苗可預(yù)防HPV16和18型病毒感染,推薦接種年齡為9-45歲,需接種三劑次。四價(jià)HPV疫苗除預(yù)防HPV16和18型外,還可預(yù)防HPV6和11型引起的生殖器疣,適用年齡同樣為9-45歲。九價(jià)HPV疫苗覆蓋的病毒型別更廣,能預(yù)防約90%的宮頸癌及相關(guān)疾病,但中國(guó)大陸批準(zhǔn)的接種年齡限制為16-26歲,這與疫苗引進(jìn)時(shí)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)有關(guān)。疫苗接種效果與首次性行為前接種密切相關(guān),世界衛(wèi)生組織建議優(yōu)先為9-14歲女孩接種。
超過45歲人群接種HPV疫苗的獲益可能有限,因多數(shù)人已暴露于HPV病毒。但未感染高危型HPV者仍可考慮接種,需由醫(yī)生評(píng)估后決定。接種前無(wú)須常規(guī)進(jìn)行HPV檢測(cè),但建議定期接受宮頸癌篩查。疫苗不能替代篩查,30歲以上女性應(yīng)每3-5年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。有嚴(yán)重免疫缺陷或?qū)σ呙绯煞诌^敏者不宜接種,妊娠期應(yīng)推遲接種,哺乳期女性可安全接種。
接種HPV疫苗后可能出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫或低熱等輕微反應(yīng),通常2-3天內(nèi)自行緩解。建議完成全程接種以獲得最佳保護(hù)效果,若中斷接種無(wú)須重新開始。除接種疫苗外,保持單一性伴侶、使用避孕套、避免吸煙等健康生活方式也有助于降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。30歲后定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的重要措施。
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