過敏性痤瘡可能由接觸過敏原、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚屏障受損、免疫反應(yīng)異常、遺傳因素等原因引起,可通過避免過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、皮膚護(hù)理等方式治療。
化妝品、花粉、塵螨等過敏原可能刺激皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。建議立即停用可疑產(chǎn)品,使用溫和的氨基酸潔面乳清潔,局部冷敷緩解癥狀。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或氯雷他定片抗過敏。
青春期激素波動或壓力可能導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,毛囊角化異常形成粉刺。伴隨月經(jīng)周期加重的患者可嘗試調(diào)整作息,補(bǔ)充維生素B族。醫(yī)生可能開具螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)雄激素,或使用異維A酸軟膠囊控制油脂分泌。
過度清潔或刷酸會破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu),使外界刺激物更易滲透引發(fā)過敏。表現(xiàn)為干燥脫屑基礎(chǔ)上的密集小丘疹。需停用皂基洗面奶,改用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,急性期可短期涂抹他克莫司軟膏。
特應(yīng)性體質(zhì)患者接觸低敏物質(zhì)也可能誘發(fā)Th2型免疫應(yīng)答,產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。常見于面頸部對稱分布的水腫性紅斑,可檢測血清特異性IgE輔助診斷。治療需聯(lián)合口服西替利嗪滴劑和外用吡美莫司乳膏。
家族中有特應(yīng)性皮炎或過敏性鼻炎病史者更易發(fā)生過敏性痤瘡,可能與FLG基因突變導(dǎo)致的絲聚蛋白缺乏有關(guān)。這類患者需長期使用無香精護(hù)膚品,避免高溫沐浴,必要時(shí)進(jìn)行過敏原篩查。
日常應(yīng)選擇標(biāo)注"不致痘"配方的護(hù)膚品,避免使用含酒精、香精的刺激性產(chǎn)品。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。保持枕巾每周更換,潔面后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕霜。若皮疹反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)膿皰、結(jié)節(jié),建議至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)和真菌檢查。
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