足跟骨刺的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式,主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。
減少長時(shí)間站立或行走,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊緩解局部壓力。體重超標(biāo)者需控制體重,避免加重足跟負(fù)荷。每日用溫水泡腳15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
采用超聲波、沖擊波等物理療法可緩解炎癥反應(yīng)。定制矯形鞋墊能調(diào)整足底受力分布,減輕骨刺部位刺激。中醫(yī)推拿配合艾灸可改善足跟氣血運(yùn)行。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。急性期可短期注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
經(jīng)皮穿刺射頻消融術(shù)通過熱凝作用阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。體外沖擊波治療能促進(jìn)微血管再生,緩解跟骨周圍軟組織粘連。這些方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
保守治療無效且嚴(yán)重影響行走時(shí),可考慮跟骨骨刺切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能精準(zhǔn)去除增生骨質(zhì),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。開放性手術(shù)適用于合并嚴(yán)重跟骨畸形的病例。
日常應(yīng)避免赤腳行走,運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、行走困難等癥狀,建議及時(shí)至骨科或足踝外科就診評(píng)估。治療期間需定期復(fù)查X線觀察骨刺變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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