正骨可以用于治療部分頸椎病,但需嚴格評估適應癥并由專業(yè)醫(yī)師操作。頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型等類型,其中神經(jīng)根型頸椎病在排除禁忌癥后可能適合正骨治療。
神經(jīng)根型頸椎病若由頸椎小關節(jié)錯位或肌肉失衡引起,經(jīng)影像學確認無椎間盤突出壓迫脊髓時,專業(yè)正骨手法可能幫助復位關節(jié)、緩解神經(jīng)壓迫。操作前需通過X光或MRI排除骨折、腫瘤、嚴重骨質疏松等禁忌癥,治療中采用輕柔的牽引旋轉手法,避免暴力操作。
脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病或合并椎間盤突出的患者禁止正骨。脊髓受壓可能導致肢體癱瘓,椎動脈受壓可能引發(fā)眩暈甚至腦梗,暴力正骨可能加重椎間盤突出。此類患者需通過藥物、理療或手術干預,如甲鈷胺片緩解神經(jīng)水腫,頸托固定制動,嚴重者需行頸椎前路減壓融合術。
頸椎病患者日常應避免長時間低頭,使用符合頸椎曲線的枕頭,工作間歇做頸部米字操放松肌肉。急性期可用熱敷緩解痙攣,慢性期通過游泳、瑜伽增強頸背部肌肉穩(wěn)定性。若出現(xiàn)手指麻木、行走踩棉感等脊髓受壓癥狀,須立即就醫(yī)。正骨治療必須選擇具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格及脊柱??平?jīng)驗的醫(yī)生,治療后出現(xiàn)頭暈、疼痛加重需停止操作并復查影像。
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