患有散光時僅進行近視眼手術(shù)不可行,需要進行同時矯正近視和散光的屈光手術(shù)。
近視眼手術(shù)在醫(yī)學上稱為屈光手術(shù),其核心目標是矯正屈光不正,使光線能夠準確聚焦在視網(wǎng)膜上。近視和散光都屬于屈光不正,但成因不同。近視主要是眼軸過長或角膜曲率過陡,導致遠處物體成像在視網(wǎng)膜之前。散光則通常是由于角膜或晶狀體表面曲率在不同方向上不一致,導致光線無法聚焦成一個點。標準的單純近視矯正手術(shù),例如早期的準分子激光角膜切削術(shù)或僅矯正球鏡度數(shù)的飛秒激光手術(shù),其手術(shù)設計僅能改變角膜中央?yún)^(qū)域的整體曲率,使其變得平坦,從而將焦點后移至視網(wǎng)膜。這種設計無法矯正角膜在不同子午線上曲率不一致的問題。如果僅進行此類手術(shù),術(shù)后近視度數(shù)可能被消除,但散光度數(shù)依然存在,患者仍會感到視物模糊、重影、視力疲勞等癥狀,無法獲得清晰、舒適的視覺質(zhì)量。
目前主流的屈光手術(shù)技術(shù),無論是表層手術(shù)如經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術(shù),還是板層手術(shù)如飛秒激光輔助制瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)或小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù),均具備同時矯正近視和散光的功能。手術(shù)前精密的檢查會獲取患者精確的近視度數(shù)、散光度數(shù)及散光軸位。手術(shù)中,激光會根據(jù)這些數(shù)據(jù),在角膜上進行非球面、個體化的切削,不僅降低整體曲率以矯正近視,還會在特定軸向上進行差異化的切削,將不規(guī)則角膜重塑為接近規(guī)則球面,從而同步消除散光?,F(xiàn)代屈光手術(shù)方案均是綜合考慮球鏡近視/遠視和柱鏡散光的復合矯正方案,而非單一矯正。對于同時患有近視和散光的患者,醫(yī)生會制定一體化的手術(shù)參數(shù),確保術(shù)后殘余散光度數(shù)在安全范圍內(nèi),以達到最佳的裸眼視力。
建議有摘鏡需求且同時患有近視和散光的人群,選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行全面的術(shù)前檢查。檢查內(nèi)容包括詳細的驗光、角膜地形圖、角膜厚度、眼壓、眼底等,由專業(yè)醫(yī)生評估角膜條件、散光類型與度數(shù),從而制定個性化的手術(shù)方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水、激素類眼藥水等預防感染和減輕炎癥反應,并定期復查,監(jiān)測視力恢復和角膜愈合情況。日常生活中應注意科學用眼,避免長時間近距離用眼,增加戶外活動時間,保持良好的用眼衛(wèi)生習慣,以維護長期穩(wěn)定的手術(shù)效果。
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