膽囊結石一般可以做微創(chuàng)手術。膽囊結石微創(chuàng)手術主要包括腹腔鏡膽囊切除術、經皮經肝膽囊穿刺引流術等方式,具體需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
膽囊結石微創(chuàng)手術通常適用于結石直徑較小、膽囊功能尚存且無嚴重并發(fā)癥的患者。腹腔鏡膽囊切除術通過腹部3-4個微小切口完成,創(chuàng)傷小且恢復快,術后1-3天可下床活動。經皮經肝膽囊穿刺引流術多用于急性膽囊炎發(fā)作期,通過引流膽汁緩解炎癥,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。手術前需完善超聲、CT等檢查明確結石分布,術中采用二氧化碳氣腹技術擴大操作空間,術后注意觀察有無膽漏或出血。
少數情況下需轉為開腹手術,如膽囊與周圍組織粘連嚴重、術中出血難以控制或發(fā)現膽管變異。合并膽總管結石時可能需聯合內鏡逆行胰膽管造影取石。存在嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或膽囊癌變傾向者需謹慎評估手術風險。術后可能出現肩部放射性疼痛、消化不良等暫時性癥狀,多數1-2周內自行緩解。
術后應保持低脂飲食,避免油炸食品和動物內臟,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。定期復查腹部超聲監(jiān)測有無結石復發(fā),出現持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。微創(chuàng)手術雖優(yōu)勢明顯,但具體方案仍需由肝膽外科醫(yī)生根據個體情況制定。
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