后中背脊骨痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限,熱敷或按摩可緩解癥狀。急性期需停止負重活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
鈣質(zhì)流失引發(fā)的骨密度降低易導(dǎo)致椎體微骨折。常見于絕經(jīng)后女性,疼痛在夜間或負重時加重,可能伴隨身高縮短。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合適度陽光照射。
椎間盤突出或骨贅形成會壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛。多見于中老年人,可能伴有下肢麻木感。輕癥可用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。
自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥。晨僵超過30分鐘是特征表現(xiàn),晚期可能出現(xiàn)脊柱強直。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕椎體時會產(chǎn)生持續(xù)性劇痛,夜間尤為明顯,可能伴隨體重下降。需通過病理檢查確診,治療包括放療、椎體成形術(shù)或靶向藥物如甲磺酸奧希替尼片等。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運重物時保持脊柱直立。建議每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動,飲食注意補充牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀時,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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