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做完陰道鏡為什么要做活檢

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陰道鏡檢查后是否需要活檢，取決于陰道鏡下觀察到的宮頸或陰道壁組織的具體形態(tài)特征。如果陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變區(qū)域，例如存在異常的血管形態(tài)、上皮顏色改變、邊界不清的醋白上皮或碘不著色區(qū)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行活檢以明確診斷?；顧z是獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查的關(guān)鍵步驟，能夠鑒別炎癥、宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌等不同性質(zhì)的病變。若陰道鏡下所見為明確的正常生理結(jié)構(gòu)或典型的良性炎癥改變，則可能無(wú)須進(jìn)行活檢。

陰道鏡檢查是一種利用放大鏡觀察宮頸、陰道及外陰上皮與血管形態(tài)的檢查方法，常在宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)異常后進(jìn)行。檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用醋酸和碘溶液涂抹宮頸，正常與異常組織會(huì)對(duì)這些試劑產(chǎn)生不同的反應(yīng)，從而幫助識(shí)別可疑區(qū)域。當(dāng)觀察到需要進(jìn)一步鑒別的圖像時(shí)，例如密集的醋白上皮、點(diǎn)狀血管或鑲嵌樣圖案，這些都可能提示存在高級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變。為了確認(rèn)這些肉眼所見異常的本質(zhì)，必須通過(guò)活檢鉗取一小塊組織送病理檢查。病理學(xué)檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確細(xì)胞是否發(fā)生癌前病變或已經(jīng)癌變，其結(jié)果是制定后續(xù)治療方案的核心依據(jù)?；顧z本身是一個(gè)快速的門診操作，在陰道鏡引導(dǎo)下進(jìn)行，通常只會(huì)有輕微的短暫不適或少量出血。

在少數(shù)情況下，即使陰道鏡下未發(fā)現(xiàn)典型的可疑病灶，但患者持續(xù)存在高危型人乳頭瘤病毒感染，特別是16型或18型感染，或者之前的細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果提示意義不明確的不典型鱗狀細(xì)胞或更高級(jí)別的病變，醫(yī)生出于謹(jǐn)慎考慮，也可能建議進(jìn)行隨機(jī)活檢或?qū)m頸管搔刮，以排除隱藏在宮頸管內(nèi)的病變。對(duì)于絕經(jīng)后女性，由于宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)可能退縮至宮頸管內(nèi)，陰道鏡下有時(shí)難以完全觀察，此時(shí)也可能需要通過(guò)活檢來(lái)確保診斷的準(zhǔn)確性?；顧z的目的是為了避免漏診，確保任何潛在的病變都能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。

接受陰道鏡及可能的活檢檢查后，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，活檢后可能會(huì)有少量出血，應(yīng)避免進(jìn)行盆浴、游泳、同房及劇烈運(yùn)動(dòng)，通常建議禁止這些活動(dòng)1到2周，直至醫(yī)生確認(rèn)創(chuàng)面愈合。飲食上宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)組織修復(fù)。如果出現(xiàn)出血量超過(guò)月經(jīng)量、發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛或分泌物有異味等情況，應(yīng)及時(shí)返院就診。最重要的是，務(wù)必遵循醫(yī)囑按時(shí)取回病理報(bào)告并復(fù)診，醫(yī)生將根據(jù)病理結(jié)果決定下一步是定期隨訪、進(jìn)行局部治療還是需要更進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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