腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動
減少患指活動是基礎(chǔ)治療措施。使用支具固定拇指或腕關(guān)節(jié)2-3周，避免重復抓握、打字等動作。夜間可用低溫熱塑板保持關(guān)節(jié)中立位。急性期需嚴格制動，慢性期可配合輕柔的關(guān)節(jié)活動度訓練。
2、熱敷理療
40℃左右熱敷每日3次，每次15分鐘可促進局部血液循環(huán)。超聲波治療能軟化粘連組織，選擇0.8-1.2W/cm2強度治療5分鐘。沖擊波治療適用于頑固性病例，每周1次，3-5次為療程。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉凝膠外用每日3次可緩解局部炎癥。口服塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，需注意胃腸反應(yīng)。嚴重疼痛可短期使用曲馬多片，但不超過7天。合并感染者需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、封閉注射
復方倍他米松注射液與利多卡因混合后行鞘內(nèi)注射，每年不超過3次。注射后24小時內(nèi)避免沾水，72小時內(nèi)禁止劇烈活動。糖尿病患者需監(jiān)測注射后血糖變化。
5、手術(shù)治療
保守治療無效者可選擇腱鞘切開術(shù)，在局麻下縱行切開狹窄腱鞘。術(shù)后24小時開始被動活動，2周拆線后逐步恢復抓握功能。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，但需要特殊器械支持。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免冷水刺激，洗衣洗碗時佩戴橡膠手套。工作中每30分鐘活動手腕，做握拳-伸展交替練習。飲食注意補充維生素B6和歐米伽3脂肪酸，適量食用三文魚、核桃等食物。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形，需警惕合并類風濕關(guān)節(jié)炎可能，應(yīng)及時復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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