正常寶寶一般不會(huì)出現(xiàn)角弓反張。角弓反張是一種異常的肌肉強(qiáng)直表現(xiàn),可能與神經(jīng)系統(tǒng)損傷、感染或代謝異常有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查。
角弓反張表現(xiàn)為頭頸后仰、背部僵硬呈弓形,伴隨四肢伸直或抽搐,常見(jiàn)于腦膜炎、破傷風(fēng)、癲癇等疾病。新生兒期若出現(xiàn)該癥狀,需警惕缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血或遺傳代謝性疾病。部分嬰兒因肌張力暫時(shí)性增高可能出現(xiàn)類似姿勢(shì),但通常程度較輕且短暫,與病理性角弓反張存在明顯差異。
若寶寶在哭鬧、換尿布時(shí)偶爾出現(xiàn)背部后仰,但無(wú)發(fā)熱、拒奶、意識(shí)障礙等表現(xiàn),多為生理性肌張力變化。但若角弓反張持續(xù)存在,伴隨尖叫、眼神呆滯、囟門膨隆或抽搐,則高度提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或分娩時(shí)有窒息史者更易發(fā)生病理性角弓反張。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶異常姿勢(shì)時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作頻率、誘因及伴隨癥狀,避免強(qiáng)行扳直身體。日常注意觀察喂養(yǎng)狀態(tài)、睡眠節(jié)律及反應(yīng)靈敏度,保持環(huán)境安靜以減少刺激。確診需通過(guò)腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)及腦電圖等??圃u(píng)估,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗感染、降顱壓或抗驚厥等處理。
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