人工流產(chǎn)手術(shù)后月經(jīng)量變多可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平紊亂、宮腔粘連、感染或凝血功能異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)藥物調(diào)理、抗感染治療或宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
手術(shù)刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常增厚或脫落不全,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多。伴隨下腹隱痛或經(jīng)期延長(zhǎng)??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
妊娠終止后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素驟降,可能引起促卵泡激素與黃體生成素比例失調(diào),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過(guò)度。常見(jiàn)經(jīng)血顏色鮮紅、有血塊。需通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)子宮壁粘連時(shí),經(jīng)血排出受阻可能積存于宮腔,脫落時(shí)集中排出造成量多。多伴有嚴(yán)重痛經(jīng)。輕度粘連可用雌孕激素序貫療法,重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
術(shù)后抵抗力下降易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎,炎癥刺激使內(nèi)膜充血水腫,脫落時(shí)出血量增加。典型癥狀包括發(fā)熱、膿性分泌物。需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
手術(shù)應(yīng)激或貧血可能導(dǎo)致血小板減少或凝血因子缺乏,表現(xiàn)為經(jīng)期大量出血且不易停止。需檢查血常規(guī)及凝血四項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或氨甲環(huán)酸片改善凝血。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活1個(gè)月;觀察出血情況,若持續(xù)10天以上或單日用量超過(guò)8片衛(wèi)生巾應(yīng)及時(shí)復(fù)查;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物;恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。術(shù)后首次月經(jīng)異常多為暫時(shí)性現(xiàn)象,但反復(fù)出現(xiàn)需通過(guò)超聲和性激素六項(xiàng)排查器質(zhì)性疾病。
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