人工流產(chǎn)是通過(guò)藥物或手術(shù)終止早期妊娠的醫(yī)學(xué)操作,主要方式包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止,通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片使用。米非司酮片阻斷孕激素作用,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。服藥后會(huì)出現(xiàn)腹痛和陰道出血,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,完全流產(chǎn)率可達(dá)90%以上。藥物流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠物是否排凈,可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需清宮處理。
負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)的終止,通過(guò)陰道置入吸引管連接負(fù)壓裝置清除宮內(nèi)容物。術(shù)前需進(jìn)行宮頸擴(kuò)張,手術(shù)時(shí)間約5-10分鐘,術(shù)后需觀察出血情況。該術(shù)式具有操作快捷、出血量少的特點(diǎn),但可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周的終止,需先擴(kuò)張宮頸后用卵圓鉗夾取妊娠組織。該手術(shù)難度較大,出血風(fēng)險(xiǎn)較高,可能發(fā)生宮頸裂傷、子宮穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,給予抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)需輸血治療。
引產(chǎn)術(shù)適用于妊娠中期14-28周的終止,通過(guò)羊膜腔內(nèi)注射藥物或陰道放置前列腺素制劑誘發(fā)宮縮。引產(chǎn)過(guò)程類似分娩,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展,可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、大出血等風(fēng)險(xiǎn)。胎兒娩出后需進(jìn)行清宮,確保胎盤胎膜完整排出。
所有流產(chǎn)方式均可能發(fā)生出血、感染、宮腔粘連等并發(fā)癥。術(shù)后需禁止性生活1個(gè)月,避免盆浴2周,遵醫(yī)囑使用抗生素。反復(fù)流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜導(dǎo)致繼發(fā)不孕,建議科學(xué)避孕。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。
人工流產(chǎn)是避孕失敗的補(bǔ)救措施,建議做好科學(xué)避孕避免重復(fù)流產(chǎn)。術(shù)后需注意休息2周,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物促進(jìn)恢復(fù)。保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰部。1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)月經(jīng)異?;虺掷m(xù)不適需及時(shí)就診。
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