胃不舒服一般建議掛消化內(nèi)科,可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是處理胃部不適的首選科室,主要診治胃炎、胃潰瘍等常見胃病。胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,胃潰瘍可能出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胃鏡檢查或幽門螺桿菌檢測(cè),常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。
若出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔血、黑便等急癥癥狀需掛急診科。這類情況可能提示胃穿孔或急性上消化道出血,需緊急處理。急診醫(yī)生會(huì)評(píng)估生命體征,必要時(shí)進(jìn)行急診胃鏡或手術(shù)治療。
當(dāng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤或存在梗阻癥狀時(shí)需轉(zhuǎn)診胃腸外科。胃癌典型表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、貧血,胃出口梗阻可引起頻繁嘔吐。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性手術(shù)或姑息性手術(shù)。
慢性胃病反復(fù)發(fā)作可選擇中醫(yī)內(nèi)科調(diào)理。中醫(yī)將胃病分為脾胃虛寒、肝胃不和等證型,可能開具香砂養(yǎng)胃丸、附子理中丸等中成藥,配合針灸足三里等穴位改善癥狀。
嚴(yán)重幽門螺桿菌感染耐藥病例需感染科會(huì)診。此時(shí)可能需要調(diào)整抗生素組合,采用含鉍劑四聯(lián)療法,使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。胃部持續(xù)不適超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重下降、貧血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。胃病患者建議每年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,幽門螺桿菌感染者需完成全程治療并復(fù)查。保持情緒穩(wěn)定也有助于胃腸功能恢復(fù),必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。
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