耳朵潰爛流膿可通過局部清潔消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、鼓膜修復(fù)手術(shù)、病因治療等方式處理。耳朵潰爛流膿通常由外耳道炎、中耳炎、外傷感染、真菌感染、膽脂瘤等原因引起。
使用生理鹽水或硼酸溶液沖洗外耳道,清除膿液和壞死組織。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜使患耳朝下,沖洗后用電耳鏡觀察清理效果。避免使用棉簽深入掏挖,防止損傷鼓膜。每日沖洗1-2次,持續(xù)3-5天。
氧氟沙星滴耳液可直接作用于外耳道感染部位,對(duì)銅綠假單胞菌等常見致病菌有效。鹽酸環(huán)丙沙星乳膏適用于伴皮膚破損的感染,每日涂抹2次。用藥前需確保耳道干燥,持續(xù)使用不超過7天。
阿莫西林克拉維酸鉀片針對(duì)中耳炎繼發(fā)細(xì)菌感染,療程通常7-10天。頭孢克肟分散片對(duì)耐藥性較強(qiáng)的肺炎鏈球菌有效。出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴腫大時(shí)需靜脈注射抗生素,如頭孢曲松鈉。
慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔大于3毫米時(shí),需行鼓室成形術(shù)。全麻下取顳肌筋膜修補(bǔ)穿孔,術(shù)后保持耳道干燥6周。膽脂瘤型中耳炎需同期行乳突根治術(shù)清除病灶。
糖尿病患者需控制血糖在8mmol/L以下。濕疹性外耳道炎需聯(lián)合使用氫化可的松乳膏。結(jié)核性中耳炎應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月。反復(fù)發(fā)作患者需排查免疫缺陷疾病。
保持耳部干燥,洗浴時(shí)使用防水耳塞。避免游泳及潛水活動(dòng)直至痊愈。戒煙并減少辛辣食物攝入。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況,聽力下降超過30分貝需進(jìn)行聽力重建評(píng)估。出現(xiàn)劇烈頭痛、面癱等并發(fā)癥需立即住院治療。
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