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風(fēng)濕熱是什么疾病

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風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫性疾病,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng),常見于5-15歲兒童青少年。

1、病因機制

風(fēng)濕熱發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān),感染后機體產(chǎn)生異常免疫反應(yīng),錯誤攻擊自身組織。鏈球菌細(xì)胞壁抗原與人體心肌、關(guān)節(jié)滑膜等組織存在分子模擬現(xiàn)象,導(dǎo)致交叉免疫損傷。遺傳易感性、居住環(huán)境擁擠、營養(yǎng)狀況差等因素可能增加患病風(fēng)險。

2、心臟損害

風(fēng)濕性心臟炎是最嚴(yán)重的表現(xiàn),可導(dǎo)致心內(nèi)膜、心肌及心包炎癥。急性期可能出現(xiàn)心悸、胸痛,慢性期可形成心臟瓣膜永久性損害,如二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。聽診可聞及心臟雜音,超聲心動圖能明確瓣膜病變程度。

3、關(guān)節(jié)癥狀

游走性多關(guān)節(jié)炎是典型特征,表現(xiàn)為膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,癥狀持續(xù)數(shù)天后可自行緩解但會轉(zhuǎn)移至其他關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常不遺留永久性畸形,這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。

4、皮膚表現(xiàn)

環(huán)形紅斑是特異性皮膚改變,多見于軀干和四肢近端,呈粉紅色環(huán)狀皮疹,無痛癢感。皮下結(jié)節(jié)較少見,多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè),質(zhì)地堅硬無壓痛,與疾病活動度相關(guān)。

5、神經(jīng)系統(tǒng)

小舞蹈病是神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn),表現(xiàn)為不自主、無目的的快速運動,常伴情緒不穩(wěn)定。癥狀多在鏈球菌感染后數(shù)月出現(xiàn),女性兒童更易發(fā)生,多數(shù)病例在數(shù)月內(nèi)逐漸緩解。

預(yù)防風(fēng)濕熱需積極治療鏈球菌性咽炎,確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用青霉素類抗生素。急性期需臥床休息,限制體力活動以減輕心臟負(fù)荷。日常注意口腔衛(wèi)生,避免受涼感冒,定期復(fù)查心電圖和抗鏈球菌溶血素O滴度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免高鹽飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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