醋酸甲羥孕酮片的禁忌主要有血栓性疾病、嚴(yán)重肝功能不全、已知或疑似妊娠、不明原因陰道出血、對藥物成分過敏等。
醋酸甲羥孕酮片可能增加血液凝固風(fēng)險,患有深靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病的患者禁用。該藥物會干擾凝血因子平衡,導(dǎo)致血栓形成概率升高。用藥前需評估患者凝血功能,有血栓病史者應(yīng)選擇替代治療方案。
嚴(yán)重肝硬化、肝衰竭患者禁用該藥物。肝臟是藥物代謝的主要器官,肝功能受損會導(dǎo)致藥物蓄積,可能引發(fā)肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。用藥前需檢測轉(zhuǎn)氨酶水平,中度肝功能不全者需調(diào)整劑量。
妊娠期女性絕對禁止使用,藥物可能干擾胚胎發(fā)育,導(dǎo)致胎兒畸形。用藥前必須進(jìn)行妊娠檢測,用藥期間需采取可靠避孕措施。哺乳期婦女也需慎用,藥物可能通過乳汁影響嬰兒。
存在異常子宮出血且未明確診斷者禁用。藥物可能掩蓋子宮內(nèi)膜癌等嚴(yán)重疾病的癥狀,延誤診治。需先進(jìn)行婦科檢查、超聲或活檢排除惡性腫瘤后再考慮用藥。
對醋酸甲羥孕酮或輔料過敏者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史,出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。
使用醋酸甲羥孕酮片期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、凝血功能,避免高脂飲食以減少血栓風(fēng)險。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或胸痛、呼吸困難等栓塞表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。長期用藥者每年應(yīng)進(jìn)行乳腺和婦科檢查,服藥期間保持適度運動促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運動以防出血風(fēng)險。
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