鼻咽癌化療后常見的副作用主要有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)、肝腎功能損傷等。這些反應(yīng)與化療藥物對正常細胞的殺傷作用有關(guān),多數(shù)在治療結(jié)束后逐漸緩解。
化療藥物會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細胞、紅細胞和血小板減少。白細胞減少可能增加感染風(fēng)險,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀。紅細胞減少可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等表現(xiàn)。血小板減少可能引發(fā)出血傾向,如皮膚瘀斑、牙齦出血等。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)結(jié)果使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物支持治療。
化療藥物刺激胃腸道黏膜,常引起惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉等癥狀。惡心嘔吐多在化療后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)天。醫(yī)生可能開具鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。腹瀉嚴(yán)重時可能導(dǎo)致脫水,需及時補充水分和電解質(zhì)。飲食上建議少食多餐,選擇清淡易消化的食物。
化療可能導(dǎo)致口腔黏膜損傷,表現(xiàn)為口腔疼痛、潰瘍、口干等癥狀。嚴(yán)重時影響進食和說話。保持口腔清潔很重要,可使用生理鹽水漱口。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液等藥物緩解癥狀。避免進食辛辣、過硬或過熱的食物刺激黏膜。
化療藥物作用于毛囊細胞可能導(dǎo)致脫發(fā),多在治療開始后2-3周出現(xiàn)。脫發(fā)通常是可逆的,治療結(jié)束后頭發(fā)會重新生長。期間可選擇佩戴帽子或假發(fā),使用溫和的洗發(fā)產(chǎn)品。避免過度梳理或燙染頭發(fā),減少對頭皮的刺激。
部分化療藥物經(jīng)肝腎代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐升高等表現(xiàn)。醫(yī)生會定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo),必要時調(diào)整藥物劑量或使用護肝藥物如注射用還原型谷胱甘肽?;颊邞?yīng)避免自行服用可能增加肝腎負(fù)擔(dān)的藥物,保持充足水分?jǐn)z入。
鼻咽癌化療期間及治療后,患者需注意保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等,有助于組織修復(fù)??蛇M行輕度活動如散步,但避免過度勞累。保持良好的口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或出血傾向時應(yīng)及時就醫(yī)。心理上保持積極樂觀,家人給予充分支持有助于康復(fù)。治療結(jié)束后副作用大多會逐漸減輕,但完全恢復(fù)可能需要數(shù)周至數(shù)月時間。
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