靜脈炎可通過抬高患肢、局部熱敷、藥物外敷、穿戴彈力襪、調整生活習慣等方式護理。靜脈炎通常由靜脈輸液刺激、血管內(nèi)膜損傷、血液高凝狀態(tài)、感染、自身免疫性疾病等因素引起。
將患肢抬高超過心臟水平15-30厘米,利用重力促進靜脈回流。建議在臥床時用軟枕墊高下肢,坐位時避免雙腿下垂。該措施能減輕腫脹和疼痛,尤其適用于下肢靜脈炎患者。每日可重復進行3-4次,每次持續(xù)30分鐘以上。注意抬高角度不宜過大,避免壓迫腘窩血管。
用40-45℃溫水浸濕毛巾敷于炎癥區(qū)域,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能擴張血管改善微循環(huán),促進炎癥物質吸收。合并皮膚破損或化膿時禁用??膳浜鲜褂昧蛩徭V溶液濕敷,將50%硫酸鎂溶液與溫水按1:1混合后濕敷,能增強消腫效果。熱敷后保持皮膚干燥,避免摩擦。
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉乳膏等抗凝藥物外涂,薄層涂抹后輕柔按摩至吸收。合并感染時可外敷莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。藥物涂抹范圍應超過紅腫邊緣2厘米,每日2-3次。用藥前需清潔皮膚,出現(xiàn)皮疹或灼熱感應立即停用。嚴重者需口服邁之靈片或地奧司明片等改善靜脈功能的藥物。
選擇二級壓力20-30mmHg的醫(yī)用彈力襪,晨起前臥床穿戴,覆蓋至膝蓋上方。能通過梯度壓力促進血液回流,減少靜脈淤血。每日穿戴8-10小時,睡前脫下。初次使用應從2-3小時開始適應,皮膚敏感者內(nèi)穿棉質襯襪。避免襪口過緊產(chǎn)生勒痕,出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或麻木需調整尺寸。
每日飲水量保持1500-2000毫升,避免長時間站立或久坐,每隔1小時活動下肢5分鐘。飲食增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制高鹽高脂飲食。戒煙并控制體重,BMI超過24者需減重。睡眠時采用左側臥位減輕下腔靜脈壓力。避免穿過緊的褲襪或翹二郎腿,防止靜脈受壓。
靜脈炎患者應穿著寬松棉質衣物,避免搔抓或碰撞患處。觀察皮膚顏色、溫度變化及疼痛程度,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或條索狀硬結需及時就醫(yī)。治療期間避免劇烈運動,可進行慢走、游泳等低沖擊運動。合并糖尿病者需嚴格控糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。定期復查血管超聲評估恢復情況,血栓性靜脈炎患者需按療程抗凝治療。
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