右側(cè)睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、慢性盆腔疼痛綜合征等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
精索靜脈曲張是睪丸隱痛的常見原因,可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為站立時陰囊墜脹感,平臥后減輕。超聲檢查確診后,輕度可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片改善靜脈回流。
細菌感染引起的附睪炎多伴隨尿頻尿急,查體可見附睪腫大壓痛。需使用抗生素如左氧氟沙星片聯(lián)合熱敷治療,急性期臥床休息。若形成膿腫需切開引流。慢性附睪炎可配合紅外線理療。
突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),彩超顯示血流信號減弱。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時需睪丸切除術(shù)。青春期男性劇烈運動后高發(fā),屬于泌尿外科急癥。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸隱痛,伴有血尿和腰部酸脹。CT可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運動,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
長期久坐或心理壓力可能導(dǎo)致盆底肌痙攣,表現(xiàn)為間歇性睪丸隱痛??赏ㄟ^溫水坐浴、α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊緩解,配合生物反饋治療改善盆底功能。
日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐,每1-2小時起身活動,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,保持每日2000毫升飲水量。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。定期體檢包括陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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