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頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚怎么辦

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頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。

1、控制危險(xiǎn)因素

積極控制血壓、血糖、血脂水平是基礎(chǔ)干預(yù)措施。高血壓患者應(yīng)將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。戒煙可減緩內(nèi)膜增厚進(jìn)展，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血管彈性。

2、抗血小板治療

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，可預(yù)防血栓形成。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制血小板聚集，降低腦梗死發(fā)生概率。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察有無(wú)牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、降脂穩(wěn)定斑塊

阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物能有效降低低密度脂蛋白膽固醇，部分患者用藥后可能出現(xiàn)肌肉酸痛，需定期檢測(cè)肌酸激酶水平。合并頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，低密度脂蛋白膽固醇建議控制在1.8毫摩爾每升以下。

4、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)

當(dāng)超聲檢查顯示狹窄程度超過(guò)70%或伴有短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。該手術(shù)通過(guò)直接剝離增厚內(nèi)膜組織恢復(fù)血流，術(shù)前需完善腦血管造影評(píng)估側(cè)支循環(huán)情況。

5、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)

對(duì)于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，可采用頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。通過(guò)血管內(nèi)介入放置金屬支架擴(kuò)張狹窄部位，術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。該微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，但存在遠(yuǎn)端栓塞等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調(diào)油用量控制在25-30克。適量食用深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，每周至少攝入300-500克蔬菜。避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩等可能誘發(fā)斑塊脫落的動(dòng)作，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等腦缺血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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