嬰兒吐舌頭可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與口腔發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。主要有生理性吮吸反射、探索行為、口腔肌肉發(fā)育不完善、舌系帶過(guò)短、腦癱等情況。
新生兒常通過(guò)吐舌動(dòng)作觸發(fā)吮吸反射,這是覓食本能的表現(xiàn)。哺乳時(shí)嬰兒會(huì)自然伸出舌頭包裹乳頭,這種動(dòng)作在非進(jìn)食時(shí)也可能重復(fù)出現(xiàn)。家長(zhǎng)無(wú)須干預(yù),隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸減少。
3-6個(gè)月嬰兒開(kāi)始用口腔感知世界,吐舌屬于觸覺(jué)探索方式之一??赡馨殡S流涎、啃咬玩具等行為。家長(zhǎng)需保持嬰兒手部清潔,提供安全的牙膠玩具滿(mǎn)足探索需求。
嬰兒口腔協(xié)調(diào)能力尚未成熟,舌肌張力較低時(shí)可能出現(xiàn)不自覺(jué)吐舌。通常伴隨喂養(yǎng)時(shí)漏奶、咀嚼困難等癥狀。可通過(guò)撫觸面部肌肉、使用防脹氣奶嘴幫助鍛煉。
舌系帶短縮會(huì)限制舌頭活動(dòng),導(dǎo)致吐舌代償性前伸。典型表現(xiàn)為舌頭呈心形、無(wú)法上抬觸碰上顎。確診后可通過(guò)舌系帶切開(kāi)術(shù)治療,建議家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難時(shí)及時(shí)就診口腔科。
腦癱、唐氏綜合征等疾病可能引起異常吐舌,多伴隨肌張力異常、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)嬰兒存在運(yùn)動(dòng)里程碑延遲,家長(zhǎng)需盡早就診兒科神經(jīng)專(zhuān)科進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意觀(guān)察吐舌頻率是否伴隨其他異常,定期測(cè)量頭圍體重評(píng)估發(fā)育狀況。喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免過(guò)快流速導(dǎo)致嗆咳。保持嬰兒口腔清潔,每次哺乳后可用紗布蘸溫水輕拭牙齦與舌面。若吐舌持續(xù)至1歲以上或影響進(jìn)食發(fā)音,建議進(jìn)行兒童保健科隨訪(fǎng)。
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