大人發(fā)燒可通過溫水擦浴、冰袋冷敷、多飲水、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物等方式物理降溫。發(fā)熱多由感染、免疫反應(yīng)等因素引起,體溫超過38.5攝氏度時建議結(jié)合藥物干預(yù)。
使用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾,擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。
將冰袋包裹干毛巾后置于前額、頸部兩側(cè),每次冷敷不超過20分鐘。注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)蒼白或麻木感需立即停止。冰敷可收縮局部血管,但不宜用于胸腹部及嬰幼兒。
每小時飲用200-300毫升溫開水或淡鹽水,維持尿量每小時30毫升以上。發(fā)熱時呼吸和出汗導(dǎo)致水分丟失增加,充足補(bǔ)液能促進(jìn)代謝廢物排出,預(yù)防脫水引起的體溫進(jìn)一步升高。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,定時開窗通風(fēng)。過熱環(huán)境會阻礙散熱,過冷可能誘發(fā)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。使用空調(diào)時避免冷風(fēng)直吹,可配合電扇促進(jìn)空氣循環(huán)。
穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,移除毯子等厚重覆蓋物。過度包裹會形成隔熱層,阻礙體表散熱。但需注意避免持續(xù)暴露在低溫環(huán)境中,寒戰(zhàn)時應(yīng)適當(dāng)增加保暖。
物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱超過48小時或出現(xiàn)意識改變、皮疹、劇烈頭痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)期保持清淡飲食,選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。每日保證7-8小時睡眠,體溫正常后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。注意觀察是否伴隨咳嗽、腹瀉等其他癥狀,必要時完善血常規(guī)等檢查明確病因。
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