懷孕糖篩主要檢查妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估孕婦血糖代謝能力。檢測(cè)項(xiàng)目包括空腹血糖、服糖后1小時(shí)血糖和2小時(shí)血糖。
妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進(jìn)行,是產(chǎn)前檢查的重要項(xiàng)目。孕婦需空腹8-12小時(shí)后先檢測(cè)空腹血糖,隨后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別在飲用后1小時(shí)和2小時(shí)采集靜脈血檢測(cè)血糖值。根據(jù)我國(guó)標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L,或1小時(shí)血糖超過(guò)10.0mmol/L,或2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L即可診斷為妊娠期糖尿病。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常,及時(shí)干預(yù)可降低巨大兒、早產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用兩步法篩查,先進(jìn)行50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)作為初篩,異常者再行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。對(duì)于高齡、肥胖、有糖尿病家族史等高危孕婦,醫(yī)生可能建議提前至孕早期進(jìn)行篩查。檢查前3天需保持正常飲食和活動(dòng)量,避免刻意節(jié)食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。服糖后應(yīng)靜坐等待采血,劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
孕婦進(jìn)行糖篩檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。檢查當(dāng)天攜帶零食以備采血后及時(shí)補(bǔ)充能量,出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員。確診妊娠期糖尿病后應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維,合理分配三餐及加餐。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等,每次30-40分鐘。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄,產(chǎn)檢時(shí)攜帶記錄本供醫(yī)生參考。保持良好心態(tài),多數(shù)妊娠期糖尿病通過(guò)生活方式干預(yù)可得到有效控制。
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