尿毒癥患者經(jīng)過規(guī)范治療通??梢蚤L期生存,但未及時干預(yù)可能危及生命。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn),需通過血液透析、腹膜透析或腎移植替代腎功能,配合藥物控制并發(fā)癥。
早期確診并接受透析治療的患者,5年生存率較高。規(guī)律透析可清除體內(nèi)代謝廢物,維持水電解質(zhì)平衡,同時需使用促紅細胞生成素糾正貧血,服用碳酸鈣控制血磷,配合降壓藥管理血壓。部分患者通過腎移植可顯著改善生活質(zhì)量,移植后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
延誤治療或合并嚴重并發(fā)癥時預(yù)后較差。高鉀血癥可能導(dǎo)致心臟驟停,尿毒癥腦病引發(fā)意識障礙,心包積液增加猝死風(fēng)險。合并糖尿病、心血管疾病的患者更易出現(xiàn)多器官功能衰竭。感染是透析患者常見死因,與免疫力低下及血管通路污染有關(guān)。
建議患者嚴格限制水分及蛋白質(zhì)攝入,每日監(jiān)測體重變化。避免高鉀食物如香蕉、土豆,選擇低磷乳制品。定期檢測血肌酐、尿素氮等指標(biāo),接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)胸悶、抽搐等癥狀時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)緊急處理高鉀血癥的方法,如使用降鉀樹脂。
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