產(chǎn)后恢復(fù)檢查一般建議掛婦產(chǎn)科或產(chǎn)后康復(fù)科,可能與產(chǎn)后傷口愈合、盆底肌功能評(píng)估、子宮復(fù)舊情況、乳腺健康、內(nèi)分泌調(diào)整等因素有關(guān)。
婦產(chǎn)科是產(chǎn)后恢復(fù)檢查的首選科室,主要評(píng)估子宮復(fù)舊情況、惡露排出狀態(tài)及會(huì)陰或剖宮產(chǎn)傷口愈合。醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、超聲檢查判斷子宮收縮是否正常,排除胎盤(pán)殘留或感染風(fēng)險(xiǎn)。若存在異常出血、腹痛等癥狀,可能需配合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí),婦產(chǎn)科還會(huì)篩查妊娠期高血壓、糖尿病等遺留問(wèn)題。
產(chǎn)后康復(fù)科專(zhuān)注于盆底肌功能修復(fù)和形體恢復(fù),針對(duì)漏尿、臟器脫垂等問(wèn)題進(jìn)行電刺激治療或生物反饋訓(xùn)練。該科室通過(guò)肌電圖評(píng)估盆底肌力,制定個(gè)性化凱格爾運(yùn)動(dòng)方案。對(duì)于腹直肌分離超過(guò)2指的情況,可能采用手法按摩或射頻治療。部分醫(yī)院該科室還提供產(chǎn)后腰背痛、恥骨聯(lián)合分離的康復(fù)指導(dǎo)。
若哺乳期出現(xiàn)乳腺腫塊、乳汁淤積或乳頭皸裂,需掛乳腺外科排查乳腺炎、膿腫等病變。醫(yī)生通過(guò)乳腺超聲、乳汁細(xì)菌培養(yǎng)明確病因,指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)或開(kāi)具乳癖消片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。嚴(yán)重化膿性乳腺炎可能需穿刺引流,非哺乳期產(chǎn)婦則需排除乳腺增生或腫瘤。
產(chǎn)后甲狀腺功能異常、糖代謝紊亂者應(yīng)就診內(nèi)分泌科,尤其妊娠期糖尿病或甲狀腺炎產(chǎn)婦。需復(fù)查空腹血糖、糖化血紅蛋白及甲狀腺五項(xiàng),判斷是否轉(zhuǎn)為永久性病變。若存在產(chǎn)后乏力、脫發(fā)、情緒波動(dòng),可能需優(yōu)甲樂(lè)片、二甲雙胍緩釋片等藥物干預(yù)。
中醫(yī)科通過(guò)辨證施治調(diào)理氣血虧虛,針對(duì)產(chǎn)后多汗、關(guān)節(jié)痛、便秘等癥狀開(kāi)具補(bǔ)中益氣丸、八珍益母膠囊等中成藥。配合艾灸關(guān)元穴、針灸足三里等療法促進(jìn)體質(zhì)恢復(fù)。乳汁不足者可嘗試通草燉豬蹄等食療方,但需避開(kāi)哺乳期禁用藥材如紅花。
產(chǎn)后檢查建議在分娩后42天內(nèi)完成,除常規(guī)科室檢查外,需注意保持會(huì)陰清潔干燥,哺乳期穿戴無(wú)鋼圈文胸避免壓迫乳腺。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如產(chǎn)后瑜伽。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大出血或抑郁傾向時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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