紅色斑丘疹可能是麻疹,也可能是其他皮膚病如風疹、幼兒急疹、藥物疹或過敏性皮炎等引起的。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、結膜炎及口腔麻疹黏膜斑,隨后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從耳后、發(fā)際開始逐漸蔓延至全身。若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
麻疹的紅色斑丘疹通常伴隨高熱,皮疹從頭部向軀干四肢擴散,3-5天后逐漸消退并留有褐色色素沉著。麻疹黏膜斑是其特征性表現(xiàn),多見于發(fā)病2-3天后。麻疹具有高度傳染性,需隔離治療。臨床常用利巴韋林顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液等藥物對癥處理,預防并發(fā)癥如肺炎、腦炎等。
風疹的皮疹與麻疹相似但顏色較淺,分布更均勻,多伴有耳后淋巴結腫大。風疹癥狀較麻疹輕,發(fā)熱和全身癥狀不明顯。孕婦感染風疹可能導致胎兒畸形,需特別注意。治療以休息為主,可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片,或對癥處理發(fā)熱的對乙酰氨基酚口服溶液。
幼兒急疹多見于6-18個月嬰幼兒,表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出,皮疹為玫瑰紅色斑丘疹,主要分布在軀干。本病具有自限性,通常無須特殊治療,高熱時可使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚滴劑,并注意補液防止脫水。
藥物過敏引起的紅色斑丘疹多有明確用藥史,如青霉素、頭孢類抗生素等。皮疹形態(tài)多樣,可伴瘙癢,停用致敏藥物后逐漸消退。嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克,需立即就醫(yī)。治療包括停用可疑藥物,使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥,重癥需用醋酸潑尼松片。
過敏性皮炎的紅疹多與接觸過敏原有關,如花粉、塵螨、動物皮毛等。皮疹邊界不清,伴有明顯瘙癢,反復搔抓可能導致皮膚增厚。治療需避免接觸過敏原,局部使用丁酸氫化可的松乳膏,口服地氯雷他定干混懸劑,嚴重時用復方甘草酸苷片調節(jié)免疫。
出現(xiàn)紅色斑丘疹時應注意保持皮膚清潔,避免抓撓以防感染。穿著寬松棉質衣物,減少摩擦刺激。飲食宜清淡,避免辛辣海鮮等易致敏食物。觀察是否伴隨發(fā)熱、瘙癢等癥狀,記錄皮疹變化情況供醫(yī)生參考。不同病因的皮疹治療差異較大,切勿自行用藥,應及時到皮膚科或感染科就診,必要時進行血常規(guī)、病毒檢測等檢查明確診斷。麻疹等傳染病患者需隔離至皮疹消退,密切接觸者應做好防護。
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