腦中風(fēng)可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦中風(fēng)通常由動脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病和不良生活習(xí)慣等因素引起。
發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈注射阿替普酶注射液是缺血性腦中風(fēng)的核心治療手段,可溶解血栓恢復(fù)血流。需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險后使用,治療后需監(jiān)測凝血功能。重組組織型纖溶酶原激活劑如注射用阿替普酶是常用藥物。
阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片雙抗治療能預(yù)防血栓擴大,適用于非心源性栓塞患者。用藥期間需觀察消化道出血等不良反應(yīng),嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
依達(dá)拉奉注射液通過清除自由基保護(hù)腦細(xì)胞,尤蘭坦注射液可改善腦微循環(huán)。需注意藥物可能引起肝功能異常,使用期間定期檢測轉(zhuǎn)氨酶水平。
病情穩(wěn)定后48小時即可開始床邊康復(fù),包括肢體功能訓(xùn)練、吞咽障礙管理和語言康復(fù)治療。早期介入可顯著改善運動功能,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。
大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù),腦出血量超過30ml需血腫清除術(shù)。血管內(nèi)取栓術(shù)適用于大血管閉塞患者,需在發(fā)病6小時內(nèi)實施。
腦中風(fēng)患者需長期控制血壓血糖,每日監(jiān)測生命體征,低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻?fù)期堅持每日肢體功能鍛煉,循序漸進(jìn)增加活動量,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛嘔吐等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練,注意預(yù)防跌倒和壓瘡。
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